乳品与儿童营养共识（一） 应通过创新食用方式

目的乳品：基于乳及乳制品（以下简称乳品）对儿童营养健康的重要作用，综合分析我国儿童膳食营养状况和乳品消费现状，儿童结合专家意见形成《乳品与儿童营养共识》。营养方法：组织儿童营养、共识乳品科学等科技界与产业界专家，乳品通过文献检索分析与专题研讨的儿童方式开展共识研究。结果：儿童期营养会影响生命全周期的营养健康；乳品是保障儿童营养需求的优质食物选择；乳品营养强化可作为改善儿童营养健康状况的有效措施；我国儿童乳品摄入量与消费量严重不足，应通过创新食用方式，共识加强科普及多方引导促进儿童群体的乳品乳品消费。结论：该共识将为我国儿童营养的儿童改善提出方向性建议，为标准法规的营养完善提供科学依据，为乳品行业的共识创新与发展提供指导意见。

儿童营养是乳品生命全周期健康状况的基石。儿童处于生长发育的儿童关键阶段，其对于营养素的营养需求量通常高于成人，需要多样化的均衡膳食满足生长发育的合理需要。随着经济发展，我国3~17岁儿童营养健康状况虽有所改善，但饮食结构不合理，微量营养素缺乏，超重肥胖等问题仍不容忽视。乳类是哺乳动物出生后赖以生存与发育的完美食物。随着乳类食品科学和技术的发展，乳及其制品（以下简称“乳品”）作为人类可获得的食物资源及多样化膳食的重要组成部分得到广泛的利用，其对儿童生长发育的重要作用已被研究证实，并被公认为满足儿童营养需求的理想膳食构成。本共识中的乳品特指以乳为主要原料的全乳及其加工制品，包括但不限于液态乳（灭菌乳、巴氏杀菌乳、调制乳、发酵乳）、乳粉、炼乳、奶酪及再制奶酪等产品，不包括乳清粉、乳糖等单一乳成分的产品。本共识汇集科技界与产业界专家智慧，针对目前我国儿童营养现状与乳品消费情况提出重要的共识性内容，旨在为我国儿童群体的营养改善提供方向，为乳品行业的创新与发展提供指导意见。

1. 儿童期均衡营养对保障其生长发育及维持生命全周期健康至关重要

儿童期的营养状况对成年期健康有着长远影响。大量研究表明，成年期很多疾病的发生都与其儿童期营养不良密切相关。例如，儿童期营养状况欠佳会影响成年后的骨骼健康。儿童期是骨密度增长最快的阶段，钙和维生素D等多种营养素摄入不足会减少儿童时期峰值骨量的获得，进而影响成年后骨质疏松的发生与发展。儿童期体格发育状况同样会影响成年期的体格形态、生理和心理健康。儿童期的体质指数对青春期的体质指数有重要影响，儿童期腹型肥胖会显著增加其成年期发生腹型肥胖、原发性高血压和心血管疾病的风险，同时肥胖儿童也容易出现心理行为偏离和心理创伤等问题，对其心理健康可能造成终身伤害。

饮食行为是影响儿童营养健康状况的重要因素之一。研究显示儿童普遍存在挑食、偏食，进餐不规律，零食偏多，高糖、高油、高盐食物摄入过量等不健康饮食行为。儿童期不良的饮食行为会影响其成年后的食物偏好与饮食行为，并对成年后的健康状况产生重要影响。研究显示，儿童期培养良好的饮食行为有助于预防成年期糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病的发生。3岁儿童开始具备学习与理解能力，是培养良好饮食行为的关键时期。指导儿童建立正确的食物选择方法与理解健康饮食的概念，有助于培养其良好的饮食行为，使其受益终生。

2. 我国儿童营养状况虽明显改善，但超重肥胖和微量营养素缺乏问题突出

《中国居民膳食指南科学研究报告（2021年）》数据显示：2017年我国5岁以下儿童的生长迟缓率和低体重率分别为4.8%和1.9%，已实现2020年规划预设目标；6~17岁男孩和女孩中各年龄组身高均较2015年相比有所增加，儿童营养健康水平得以提高。然而，超重与肥胖是目前我国儿童面临的另一重要营养问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国6岁以下儿童超重率与肥胖率分别为6.8%和3.6%，6~17岁儿童分别为11.1%和7.9%，与上轮监测相比均显著升高。

伴随着经济发展和居民生活水平的提高，我国儿童营养不足状况得到很大改善，而膳食微量营养素摄入不足或缺乏问题凸显。全国营养监测数据显示，近十年我国儿童膳食维生素与矿物质摄入不足情况依然存在，其中膳食钙摄入不足的比例最高，约有87.5%~99.7%的个体每日膳食钙摄入量低于平均需要量（EAR）；6～11岁儿童每日膳食维生素A、维生素B1、维生素B2和维生素C摄入量低于EAR的比例均高于66.0%。实验室检测结果显示，我国6～17岁儿童的维生素A缺乏率与边缘缺乏率分别为0.96%与14.7%，维生素D缺乏率为53.2%，铁缺乏率为11.2%，其中12～17岁女孩铁缺乏率高达27.6%。《中国居民膳食指南科学研究报告（2021年）》数据显示，我国儿童蔬果、乳品、大豆及其制品摄入量均未达到《中国居民膳食指南（2016）》的推荐量，其膳食中缺乏乳品或其摄入量低是导致钙、维生素A等营养素摄入不足的直接原因。

3. 膳食多样化是营养均衡的保障，儿童适量饮奶十分必要

儿童正处于快速生长发育阶段，对营养素特别是微量营养素的需求相对高于成人，发生微量营养素缺乏性疾病的风险也相对较高。母乳可以为6个月以内的婴儿提供充足而全面的营养，然而，从添加辅食开始，如果过分依赖特定食物就会造成儿童营养素摄入失衡，影响身体健康。《中国居民膳食指南（2016）》科学依据的关键事实指出“食物多样是实践平衡膳食的关键，只有多种多样的食物才能满足人体的营养需要”。儿童的健康成长尤其需要多样化的膳食来获得全面营养。

在世界各国的膳食指南中，乳品摄入在每日膳食推荐中均占据重要的地位。乳品摄入量过低或过高均不利于膳食平衡。我国长期以来主要存在乳品摄入量过低的问题，这是由于千百年来受地域环境的限制和生产力的影响，我国大多数地区奶类资源匮乏，其膳食中多缺乏奶制品，居民亦没有饮奶的习惯。有限的哺乳动物乳汁仅作为营养品用于患者或婴幼儿。在经济发展，生产力和生活水平提高，食物日益丰富的当今，奶类作为重要的食物资源已进入普通家庭，其健康作用正在被广泛认知。在《中国居民膳食指南（2016）》推荐的第3条，多吃蔬果、奶类和大豆中明确指出“奶类富含钙，是优质蛋白质和B族维生素的良好来源，增加奶类摄入有利于儿童、少年生长发育，促进成人骨骼健康”，“奶类是一种营养成分丰富、必需氨基酸组成比例适宜、易消化吸收、营养价值高的天然食品”，“奶类钙含量丰富，是儿童钙的最佳来源”，“为满足骨骼生长发育的需要，要保证儿童每天喝奶”。同时，指南明确指出2~5岁和6岁以上儿童每日乳品推荐摄入量分别为300~400 mL和300 mL。

4. 乳品可以有效促进生长发育，是保障儿童健康成长的理想食品

乳品中含有人体所需的大多数营养物质，是满足儿童生长发育需求，改善儿童营养状况的理想食品。乳品作为食品工业中的重要品类，经过多年创新发展，乳品产量大幅增长，产品质量稳定向好，在提升我国不同人群尤其是儿童营养健康上发挥了不可替代的重要作用。

乳品有益于儿童的体格生长。研究显示，儿童每日摄入245 mL乳品可贡献每年0.4 cm的身高增长。相较于不饮奶的人群，每日饮奶可使身材矮小的发生率降低28.0%。乳品同样有助于儿童适宜的体重增加。儿童期乳品摄入可以促进瘦体重的增加，与体脂量的增长呈负相关。乳品摄入较多的膳食模式可以减少儿童体脂含量，并可将儿童期超重或肥胖的发生风险降低约40.0%。

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